Prise en charge des sciatalgies et cruralgies: neurodynamique,neuropathie et syndrome canalaire du membre inférieur.
Objectifs
Les objectifs pédagogiques sont de :
Comprendre les mécanismes et les différentes composante des douleurs irradiantes du membre inférieur liées à l'évolution des neurosciences;
Savoir élaborer une prise en charge patient-centrée, en identifiants les facteurs de risques psychosociaux et les attentes du patient;
Apprendre à choisir, adapter et maitriser les tests et techniques neurodynamiques pour poser un diagnostique et proposer un plan de traitement adapté à la situation.
À l’issue de cette formation, le professionnel sera en mesure d’avoir une vue d’ensemble sur les mécanismes neurophysiologiques impliqués dans la douleur.
Il sera capable de mettre en place une stratégie thérapeutique en fonction des mécanismes biopsycho sociaux impliqués.
Pour ce faire, il apprendra à choisir, adapter et maitriser les outils de thérapie manuelle suivants:
• Tests neuro-dynamiques
• Testing et diagnostic du système nerveux périphérique et des différentes fibres sensorielles
• Mobilisation neurale (gliding, sliding)
• Mobilisation articulaire passive et active
• Modification du contrôle moteur dans une approche cognitive et fonctionnelle
Formation
Présentation
Programme détaillé
JOUR 1
Matin :
1. Présentation :
· Autoquizz et débrief de l’elearning
· Objectifs de la prise en charge de la douleur.
· Comment cela va se dérouler : Les 4 modules.
2. Approche diagnostique (Module 1)
· Révision du cadre multidimensionnel de compréhension clinique (O’Shaugnessy et Jones ; O’Sullivan, Walton)
· Triage et drapeaux rouges
· Radiculopathies
· La pêche aux drapeaux jaunes lors de l’anamnèse
· Cas cliniques et jeux de rôles : reconnaître les mécanismes, questions à se poser, les différents questionnaires (STartBack, CSI)
Après-midi :
L’approche neurodynamique (Module 2)
· Différence Mécanosensibilité- Douleur Neuropathique-Neuropathie
· Mécanosensibilité : Palpation et provocation (SLUMP, SLR,PKB, nerfs sciatique, tibial, fibulaire, fémoral, saphène)
· Test de Fonction : examens de tous les types de fibres, réflexion dermatome/ territoire sensitif / sensibilisation centrale/ myotome/ territoire moteur
JOUR 2 :
Matin :
L’approche neurodynamique (Module 2)
· Règle de prédiction cliniques et cluster de tests
· Test de provocation et d’annulation mécaniques des douleurs nociceptives
· Control moteur : Posture et Mouvement
o Analyse du contrôle moteur (type en flexion, extension active, extension passive)
o Corrélation ou absence de corrélation avec le comportement mécanique de la douleur (Posture assise, debout, se pencher, soulever de charge)
o Session pratique
Après midi :
Traitement (Module 3)
· Les preuves (différentes revues et guidelines)
· Principes de traitement (désensibilisation, drainage du tissu neural)
· Algorithme de choix des techniques en fonction de la mécanosensibilité/sténose
· Protocoles de traitements
JOUR 3 :
Matin
L’approche diagnostique neurodynamique (Module 1 et 2)
· Reprise de l’examen clinique complet
· Démonstration et Training
· Reprise des cas cliniques
Après midi :
Module 4 : Stratégies Thérapeutiques
· Les 3D de la démarche thérapeutique
· Gestion cognitive et fonctionnelle adaptées aux douleurs nociceptives, neuropathiques et nociplastique
· Métaphores et prosodie
· Ce qu'on dit et ce qu'on fait
· Management total (posture, ergonomie, conseils…).
Consultation magistrale en direct selon la disponibilité des patients - Sans patient : Vidéo de patient, Jeux de Rôle et cas clinique
Description
Enseignants
Fabre Laurent / Société SELASU FABRE OSTEOPATHES
Laurent Fabre est ostéopathe et anatomiste, il a enseigné pendant 15 ans l’anatomie cadavérique, clinique et palpatoire. Il exerce au sein de son propre cabinet depuis 2002. Ayant été formé par Philip Moulaert puis l’ayant assisté, il s’est spécialisé dans le diagnostic des douleurs neuro-musculosquelettiques et le traitement des douleurs radiculaires/radiculopathies. Ses centres d’intérêts portent principalement sur les mécanismes neurophysiologiques de la douleur, la fiabilité du diagnostic ostéopathique et les effets physiologiques du traitement manuel ostéopathique. Laurent contribue activement à la diffusion du savoir dans ces domaines via un blog, une chaine youtube, certaines publications dans des revues scientifiques indexées (JAMA, JOSPT, IJOM, Kinésithérapie-La Revue) ainsi que par des posters et conférences dans des congrès internationaux en thérapie manuelle.
Infos principales
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Matin
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08:45 - 12:15
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Après-midi
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13:30 - 17:30
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Matin
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Après-midi
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Matin
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Après-midi
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13:30 - 17:30
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| Français | |
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| Membre |
740.00 CHF
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| Non membre |
920.00 CHF
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| Assistant |
470.00 CHF
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Infos supplémentaires
Conditions particulières
Modalités pédagogiques
Les stagiaires devront avoir suivi au préalable l’elearning de Neurosciences de la Douleur (d’environ 10 heures).
Sa validation sera assurée par Laurent Fabre pendant le module en présentiel.
Le module présentiel de 3 jours est composé de :
- 20% d’apports théoriques (polycopié sous forme de pdf)
- 80% de sessions pratiques supervisées (anatomie palpatoire, tests diagnostiques, techniques neurodynamiques, training de contrôle moteur)
- Une consultation magistrale en fonction de la disponibilité de patients. N’hésitez pas à en faire la demande à l'avance
- De cercles de paroles et d’intervision qui viendront clôturer chaque session pour s’assurer de la bonne progression de chacun.
Matériel fourni par les participants
Le mieux est de se procurer le matériel afin de pouvoir s'en servir à l'issue de la formation :
Marteau Réflexe
Pin-Prick, roulette de wartenberg ou neuropen
Pinceau ou coton
Diapason Rydel Seiffer
Il y aura du matériel fourni si vous n'avez pas pu vous le fournir avant, afin d'être sur de pratiquer.
Lectures recommandées
· Attal N, Perrot S, Fermanian J, Bouhassira D. The neuropathic components of chronic low back pain: a prospective multicenter study using the DN4 Questionnaire. J Pain. 2011;12(10):1080-1087.
· Basson A, Olivier B, Ellis R, Coppieters M, Stewart A, Mudzi W. The effectiveness of neural mobilization for neuromusculoskeletal conditions: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47(9):593-615.Butler DS. The sensitive nervous system. Noigroup Publications, Adelaide, Australia, 2000.
· Butler DS. The neurodynamic techniques.Noigroup Publications, Adelaide, Australia, 2000.
· Capra F, Vanti C, Donati R, Tombeti S. Validity of the SLR test for patients with sciatic pain with or whitout lumbar pain using MRI results as reference standard. J Manipulative Physiol Ther 2011;34:231-238
· Clealand J. Examen clinique de l'appareil locomoteur : tests, évaluation et niveaux de preuves. 2007
· Fabre L, Draper-Rodi J, Zegarra-Parodi R. An example of a Delphi study on definitions of neuromusculoskeletal pain for post graduated course. 8th Roman Symposium of Osteopathy. Lausanne. Switzerland
· Flynn, T., Cleland, J., Whitman, J.Users’ Guide to the Musculoskeletal Examination: Fundamentals for the Evidence-Based Clinician. Evidence in Motion, Louisville. 2008
· Hall TM, Elvey RL. Nerve trunk pain: physical diagnosis and treatment. Man Ther. 1999;4(2):63-73.
· Laslett M, Oberg B, Aprill CN, McDonald B. Centralization as a predictor of provocation discography results in chronic low back pain, and the influence of disability and distress on diagnostic power. Spine J. 2005;5(4):370–80.
· Majlesi J. Togay H. Ünalan H. Toprak S. The Sensitivity and Specificity of the Slump and the Straight Leg Raising Tests in Patients With Lumbar Disc Herniation. J Clin Rheumatol 2008;14:87–91.
· Al Nezari N, Schneiders AG, PT, Hendrick PA. Neurological examination of the peripheral nervous system to diagnose lumbar spinal disc herniation with suspected radiculopathy: a systematic review and meta-analysis. The spine Journal 2013; In Press
· O’Sullivan P. Diagnosis and classification of chronic low back pain disorders: Maladaptive movement and motor control impairments as underlying mechanism. Man Ther. 2005 Nov;10(4):242-55 .
· Petersen et al. BMC Musculoskeletal Disorders (2017) 18:188 DOI 10.1186/s12891-017-1549-6
· Pinto Rz, Maher CG, Ferreira ML, et al. Drugs for relief of pain in patients with sciatica: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2012;34:e497.
· Rasmussen-Barr E, Held U, Grooten WJ, et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for sciatica. Cochrane Database Syst Rev. 2016;10:CD012382.
· Schafer A,Hall T,Muller G, Briffa K. Outcomes differ between subgroups of patients with low back and leg pain following neural manual therapy: a prospective cohort study. Eur Spine J (2011) 20:482–490.
· Smart KM, Blake C, Staines A, Doody C., 2010.Clinical indicators of ‘nociceptive’, ‘peripheral neuropathic’ and ‘central’ mechanisms of musculoskeletal pain. A Delphi survey of expert clinicians. Man Ther, 15, 80-87.
· Smart KM, Blake C, Staines A, Thacker M, Doody C., 2012a. Mechanisms-based classifications of musculoskeletal pain: Part 1 of 3: symptoms and signs of central sensitisation in patients with low back (± leg) pain. Man Ther, 17, 336-344.
· Schmid AB, Nee RJ, Coppieters MW. Reappraising entrapment neuropathies-mechanisms, diagnosis and management. Man Ther. 2013;18(6):449-457.
· Schmid A et Tampin B. 2017 Spinally Referred Back and Leg Pain. Section 10, Chapter 10. Lumbar Spine online textbook. International Society for the Study of the Lumbar Spine
· Smart KM, Blake C, Staines A, Thacker M, Doody C., 2012b. Mechanisms-based classifications of musculoskeletal pain: part 2 of 3: symptoms and signs of peripheral neuropathic pain in patients with low back (± leg) pain. Man Ther, 17,345-351.
· Smart KM, Blake C, Staines A, Thacker M, Doody C., 2012c. Mechanisms-based classifications of musculoskeletal pain: part 3 of 3: symptoms and signs of nociceptive pain in patients with low back (± leg) pain. Man Ther. 17,352-357.
· Su et al 2016 Does evidence support the use of neural tissue management to reduce pain and disability in nerve-related chronic musculoskeletal pain? A systematic review with meta-analysis; The Clinical Journal of Pain Publish; DOI:10.1097/AJP.0000000000000340
· Tawa et al. BMC Musculoskeletal Disorders (2016) 17:386 DOI 10.1186/s12891-016-1236-z
· Trainor K. Pinnington MA. Reliability and diagnostic validity of the slump knee bend neurodynamic test for upper/mid lumbar nerve root compression: a pilot study. Physiotherapy 2011;97:59-64.
· Van der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B. Physical examination for lumbar radiculopathy due to disc herniation in patients with low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(2).
· Walsh J. Hall T. Reliability, validity and diagnostic accuracy of palpation of the sciatic, tibial and common peroneal nerves in the examination of low back related leg pain. Manual therapy 2009;16:623-629.
· Walton, D.M., Elliott, J.M., A new clinical model for facilitating the development of pattern recognition skills in clinical pain assessment, Musculoskeletal Science and Practice (2018), doi: 10.1016/j.msksp.2018.03.006.
· Young S, Aprill C, Laslett M. Correlation of clinical examination characteristics with three sources of chronic low back pain. Spine J. 2003;3(6):460–5.